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来源: 搜狐专栏
2026-07-21 18:39:34

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  暑期里,很多人计划着去郊野山林避暑、游玩,或带着爱宠返乡探亲。在大家忙于防范蚊虫叮咬、预防肠道传染病时,一种更为隐匿但危害巨大的疾病——黑热病(又称内脏利什曼病),暑期也是其传播高峰,需要我们提高警惕。本文将为您全面、深入地解析黑热病,助您和家人度过一个健康、安全的暑期。

  什么是黑热病

  黑热病,是由利什曼原虫引起的一种慢性寄生虫病。它的本质是原虫侵害肝脾巨噬细胞,导致脾脏、肝脏肿大和损伤。若不及时规范治疗,病死率极高。

  目前我国黑热病并非全国都有流行,而是主要分布在华北、西北及西南部分地区,包括北京、河北、山西、陕西、河南、甘肃、新疆、四川等地。因此,暑假前往这些地区旅游、露营或开展户外活动时,更要注意做好防护,避免被传播黑热病的白蛉叮咬。

  黑热病的传播

  黑热病的传播需要一个关键“中介”——白蛉。它是一种仅2—5毫米的微小飞虫,体色灰黄,遍体生毛,翅膀呈V字形向上展开。它飞行能力弱,常呈跳跃式飞行,无声无息,极易被忽视。昼伏夜出,通常在黄昏至黎明前叮咬人畜。喜欢潮湿、阴暗、有机质丰富的环境,如洞穴、墙体缝隙、畜圈附近。

  白蛉叮咬了已感染利什曼原虫的病犬后,原虫在白蛉体内发育繁殖,携带原虫的白蛉再叮咬健康人,在吸血的同时便将原虫注入人体,导致人患黑热病。

  疾病主要特征

  经过多年持续防控,我国黑热病疫情已由历史上的广泛流行转变为低流行状态,但并未完全消除,目前仍有病例持续报告。

  我国黑热病主要包括人源型、犬源型和野生动物源型三种流行类型,不同类型在传染源、传播特点和流行地区上存在一定差异。近年来,病例主要以散发为主,少数地区可出现聚集性疫情,山区、丘陵、农村及部分犬源性流行区仍是防控重点。

  黑热病具有明显的季节性,传播媒介白蛉一般在每年5—9月活动,其中6—7月最为活跃,因此夏季是感染风险较高的时期。但由于感染后潜伏期通常为数周至数月,患者往往在秋冬季甚至第二年才出现症状。农民、儿童以及野外作业等进入流行区的人群感染风险较高。

  识别症状

  感染后,潜伏期通常3—6个月,主要症状包括长期不规则发热,肝脾肿大,贫血等,症状不典型,极易误诊。一旦出现上述症状,且有疫区居旅史,必须高度警惕黑热病!

  远离白蛉,阻断传播

  蚊帐防护:到黑热病流行区住宿可使用长效蚊帐,睡前检查帐内有无白蛉。

  衣着防护:在黄昏和夜晚外出时,尽量穿浅色的长袖衣裤、长袜,减少皮肤暴露。

  化学防护:在暴露的皮肤上涂抹含有避蚊胺等有效驱虫剂。

  宠物检测:暑期带宠物狗前往疫区探亲或旅行,返家后半年最好为宠物做一次黑热病抗体检测。

  诊断与治疗

  生命线在于“早”

  诊断:医生会根据流行病学史(是否去过疫区)和临床症状进行初步判断。确诊需要实验室检测,如:通过骨髓穿刺、rk39快速检测试剂条或PCR等检测方法来确诊。

  治疗:黑热病可防可治!葡萄糖酸锑钠(斯锑黑克)是特效治疗药物,需在医生指导下规范治疗。对于耐药或特殊患者,也可使用两性霉素B等药物。切勿自行用药或听信偏方,延误治疗时机。

【编辑:惠小东】

发布于:戚薇
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