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来源: 搜狐专栏
2026-03-18 19:20:06

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  肝脏

  是人体内脏中最大的器官

  也是人体最大的营养中心

  和最大的“垃圾毒素”处理中心

  担负着代谢、解毒、造血等功能

  这个人体至关重要的器官

  却常因“沉默”特性被忽视

  它没有痛感神经

  只要还有30%的肝组织在发挥作用

  就可维持日常生活

  身体出现哪些信号

  可能是肝脏在“呼救”?

  哪些行为会伤害肝脏?

  今天(3月18日)

  是全国爱肝日

  今年的主题是

  “遏制肝硬化,远离肝癌”

  国家应急广播专访

  解放军总医院第五医学中心

  肝病医学部副主任医师张达利

  教你科学爱肝护肝

  不让健康“肝”着急

  注意!肝脏不爱“说话”

  癌变前却会“报警”

  肝脏内部缺乏痛觉神经,只有表面肝包膜存在神经分布。因此,肝脏病变早期往往无明显症状,只有当损伤累积到一定程度(如肝包膜受牵拉)时,才会出现不适。

  张达利提醒,肝脏从正常发展到肝癌通常要经历“三部曲”↓

  从肝炎(慢性或急性肝炎)开始,反复炎症会造成肝纤维化,进而发展为肝硬化;

  肝硬化是非常严重的疾病,如果得不到及时治疗就会变成肝癌。

  提醒!肝硬化并非不可逆

  以往大众普遍认为“肝硬化一旦患上就无法逆转”,张达利明确指出,在有效去除病因、坚持规范治疗的前提下,肝硬化是可逆转的。

  早期肝硬化:逆转率可达80%-90%

  以乙肝患者为例,通过规范抗病毒治疗,若Ishak纤维化分期下降≥1期,比如从5期降至4期或以下,即可判定为肝硬化逆转(国际肝脏病理分期:Ishak纤维化分期0-6期)。

  失代偿期肝硬化:再代偿率可达40%-50%

  对于已进入失代偿期的肝硬化患者(肝病严重阶段,出现腹水、肝性脑病、食管静脉曲张、出血等多种并发症),经服用抗病毒药物等治疗后,病情可明显好转,实现“再代偿”。

  警惕!出现这些异常

  可能是肝在“呼救”

  肝病早期没有疼痛症状,我们该如何判断肝脏是否健康?其实,当肝脏健康受到影响时,身体往往会发出一些提醒信号。

  ▶疲劳乏力

  肝功能不全时,体内毒素难以正常代谢,可能导致持续疲劳感和无力感,且通常无法通过休息缓解。

  ▶皮肤和眼睛变黄

  肝脏受损时,胆红素可能堆积在体内,导致皮肤和眼白变黄,也可能伴随尿液颜色加深。

  ▶食欲减退和消化不良

  肝病患者常出现食欲不振、恶心、消化不良等症状。

  ▶出血倾向

  肝脏是凝血因子的重要合成器官,肝功能受损时凝血因子减少,容易导致瘀青或出血。

  ▶蜘蛛痣和肝掌

  蜘蛛痣表现为细小的红点,有“蜘蛛状”血管分支,常见于上胸、肩部和面部。

  肝掌是指手掌,尤其是大拇指和小拇指根部发红。

  张达利提醒,以下人群尤其要提高警惕:

  长期大量饮酒人群;

  体质指数(BMI,BMI=体重(kg)/身高(m)²)超过28的肥胖人群;

  有肝病家族史,特别是慢性乙型肝炎病史人群;

  长期服用多种药物、保健品人群;

  长期文眉、文身、染发人群。

  张达利解释,“我们在临床工作中发现,因长期大量使用染发剂导致肝损伤的病例不在少数,部分患者发现时已经处于肝硬化中晚期。建议广大爱美人群在使用染发剂后,要定期检查肝功能、腹部彩超等指标是否正常。”

  保护肝脏健康

  这些常见误区要避开

  保护肝脏健康,还有哪些需要注意的?张达利提醒,下面这些误区请务必避开。

  吃肝可以补肝?

  目前没有明确医学证据支持 “吃肝补肝” 的说法。养肝护肝还是应以健康均衡饮食为原则,切勿盲目大量食用动物肝脏。如果本身尿酸很高,随意进补反而有损健康,也违背了保护肝脏、养护身体的初衷。

  喝酒伤肝,但少喝点没事?

  对于健康人群来说,男性每日饮酒量小于20克,女性每日饮酒量小于10克是可以接受的。但有肝病基础的人群不建议饮酒。因为酒精进入人体后需经肝脏代谢解毒,会对肝脏造成损伤;若合并代谢性肝病、脂肪性肝病等,肝损伤会明显加重。

  酒喝多了吃点保肝药就好?

  保肝药不能阻断酒精对肝脏的损伤。而且酒精不仅伤肝,还会损害心脏、胰腺等多个器官。

  转氨酶正常肝就没事?

  转氨酶是肝功能检查的重要指标,但转氨酶正常并不代表肝脏完全健康。它仅能反映当下肝脏酶学指标正常、炎症较轻,无法判断是否存在肝纤维化、肝硬化等问题。

  慢性乙型病毒性肝炎患者:早期转氨酶可能正常。

  脂肪肝患者:不少人转氨酶正常,但肝脏弹性检测提示已进入肝纤维化阶段。

  脂肪肝只是肝“长胖”了?

  脂肪肝是指大量甘油三酯在肝细胞内积聚引发的炎症损伤,并非单纯 “长胖”。

  约20%的脂肪肝患者会进展为肝纤维化,部分患者在10-20年间可能发展为肝硬化。

  脂肪肝还常伴发高血压、高血脂、糖尿病等,需及时到专科医院就诊,进行全面评估。

  如何远离“肝”扰?

  张达利表示,保护肝脏其实非常简单,通过均衡饮食、规律作息、适度运动等日常措施就能有效护肝。

  建议在医生指导下服用保肝药,因为所有药物都需要经过肝脏代谢,不建议自行大量服用保肝药、中药或保健品,规范治疗更为重要。

  有乙肝、肝硬化、肝癌家族史的患者,建议定期体检。

  国家应急广播提醒

  爱肝护肝重在日常

  从每餐科学搭配的饮食

  到日常坚持不懈的运动

  再到规律作息与定期体检

  每一个行动

  都是对肝脏最贴心的守护

  来源:国家应急广播

  监制:亚然

  主编:刘川 赵明旭

  编辑:陈瑶

  编导:梅秭明 李雯

  协拍:解放军总医院第五医学中心

【编辑:于晓】

发布于:陈道明
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