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中新网南宁7月15日电(黄艳梅 巫燕燕)广西商保理赔“一站式”结算服务推进会暨第一批试点落地启动仪式近日在南宁举行。此次推行的“一站式”结算服务,将以数字化手段大幅提升民众就医理赔便捷度。

为克服传统商保理赔存在流程繁琐、审核周期长、民众需先行垫付等痛点,广西有关部门积极推行“一站式”结算服务,通过打通医保、商保、医疗机构三方数据壁垒,实现就医结算数据互通、费用智能拆分、理赔同步赔付,达成“出院即结算、商保同步报”,真正做到“免申请、零跑腿、无垫付”。
此次会议由广西壮族自治区卫生健康委员会、国家金融监督管理总局广西监管局主办。会议要求,各医疗机构要做好信息化改造,完善数据接口,优化结算方式,健全医院内、外常态化机制和联动机制,积极搭建全民健康平台,最终实现“数据多跑路、民众零跑腿”。
会议要求,各保险机构要依托商保理赔“一站式”结算专班工作机制,对试点经验加以总结及完善推广,加强保险机构与医疗机构的行业间数据对接建设,要持续加大技术赋能、服务保障等资源投入,深化与各级医疗机构的常态化协作,积极开发保险与医疗融合的专属保险产品,加快推动“一站式”结算服务全域覆盖,充分发挥商业保险补充医疗保障功能,全方位提升民众就医理赔服务获得感与满意度。
推进商保理赔“一站式”结算是广西落实便民惠民政策、健全多层次医疗保障体系、提升医保公共服务质效的重要举措。广西保险行业协会表示,将切实履行职责,发挥好桥梁纽带作用,全面总结推广试点单位先进经验,持续推动保险机构深化医保协同配合,推动商保理赔“一站式”结算各项工作部署落地见效。(完)