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　　连日来全国大范围持续极端高温，有的地方体感温度逼近50℃，高温高湿的“桑拿天”里，被称为夏季头号致命急症的热射病时有发生。专家提醒，热射病发病凶险，救治不及时甚至危及生命，河南中医药大学第一附属医院日前就接诊了一位热射病患者，一起了解一下当时的情况。

　　河南中医药大学第一附属医院龙子湖院区急诊科医生 王婷婷：我们在16:24的时候，接到了个出诊任务。患者处于昏迷状态，身上无汗，但是皮肤温度特别高，当时体温是40℃以上，血压比较低，心率比较快。询问他的工友，说他一直在户外高温下工作，我们就考虑可能是热射病。紧急情况下，对他进行了物理降温。

　　由于患者的生命体征不稳定，持续高热，血压比较低，需要到重症监护室进行继续治疗。经过几天的监护治疗，患者终于脱离生命危险，并转入普通病房治疗。

　　患者张强是建筑工地的一名技术员，在工地干活时开始出现头晕、乏力、恶心、心慌等症状，随后工友发现叫不醒，十几分钟就已陷入昏迷状态，被紧急转运到医院。

　　患者 张强：工作性质决定每天都在户外待的时间比较长，这两天天突然热了也没在意，出大汗、胸闷，没当回事，结果越来越难受，后来眼一黑，不知道咋回事，醒了就在医院了。

　　高温闷热

　　老少体弱人群易静默发病

　　很多人存在认知误区：认为热射病只发生在户外暴晒工作、剧烈运动的人群，居家乘凉就是绝对安全的。专家提醒：热射病分为劳力型和经典型，年轻人多为劳力型急性爆发、老人和儿童大多静默中招。高温高湿、密闭不通风的室内环境，则是热射病的高发地，它隐蔽性强、发现即危重。

　　专家介绍，不同于年轻人户外急性发病，经典型热射病不需要极端高温，高湿、密闭、不通风的环境就足以致病。很多独居老人为省电、怕吹风，三伏天紧闭门窗、不开空调风扇，室内闷热蓄积湿气，老人身体核心温度缓慢升高。这类发病极其隐蔽，没有明显大汗、没有剧烈不适，早期仅表现为没胃口、浑身没劲、精神萎靡，极易被误认为是衰老、天热正常现象，等到家人发现异常时，往往已经出现意识障碍、多器官损伤。

　　首都医科大学附属北京地坛医院急诊科主任医师 常宇飞：很多老年人随着生理机能退化，汗腺的功能和绝对数量都有所下降，可能功能会比年轻的时候要下降1/3，相当于身体想散热，但出汗减少排不出去。第二，老人对于体温中枢调节能力和对体温的敏感度下降，这也是一个更加高危的风险因素。

　　专家介绍：儿童同样也是热射病高危易感群体。正午高温户外活动、密闭车内、闷热室内玩耍，都可能悄悄蓄热中暑，家长常常误以为只是孩子玩热了，错过最佳干预时机。

　　首都医科大学附属北京地坛医院儿科副主任医师 姚艳青：主要是跟儿童的生理特点有关系。因为儿童代谢旺盛，所以产热就多。儿童体表面积也比较大，他的受热面积就大。另外，儿童的汗腺发育不完善，体温调节中枢也没有发育完善，所以，一旦在闷热的环境中，就更容易出现高热的情况。

　　识别热射病危重信号

　　牢记标准急救流程

　　如果发现疑似热射病患者，现场最关键的急救措施是什么呢？

　　一旦发现有人疑似热射病，应立即采取急救措施：迅速将患者转移到通风、阴凉处，解开衣物，用湿毛巾冷敷头部、颈部、腋窝和腹股沟等大血管部位，或用凉水擦拭全身，快速帮助患者降温；同时拨打120急救电话，在等待过程中持续监测患者体温和生命体征。

　　首都医科大学附属北京地坛医院急诊科主任医师 常宇飞：如果病人有恶心呕吐，头要歪向一侧。如果出现意识混乱，不要盲目地喂水或喂药，这样容易导致异物吸入，导致窒息。

　　如何有效预防热射病？

　　高温天气仍在持续，热射病防控不容小觑。专家提醒公众一定要提高警惕，做好防护，平安度夏。

　　如何预防热射病，专家给出建议：

　　尽量避免在12时至16时的高温时段外出；

　　若需户外作业，应合理安排工作时间，采取“干一阵歇一阵”的轮休方式，并做好防护，如穿戴浅色宽松衣物、戴遮阳帽，室内要保持通风，可借助空调、风扇等设备降温；

　　日常注意及时补充水分和电解质，可多饮用淡盐水、绿豆汤等，避免饮用含酒精或大量糖分的饮料。