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28岁的王云逸(化名)没想到,一次崴脚竟然让她骨折了。现在,她的右脚脚踝处有13根钉子,需要等到明年手术的时候再取出来。
王云逸住在广州,今年初,当地刮风又下着大雨,为了方便,她选择穿洞洞鞋出门。在跨过一个停车桩时,没有踩实,一下子就把脚崴了。王云逸当场就无法走路了,她叫来了120送自己去医院,被诊断为三踝骨折。
北京大学人民医院创伤骨科主任医师、中华医学会骨科学分会足踝外科学组副组长徐海林表示,穿洞洞鞋、拖鞋崴脚的情况,在他的门诊中比较常见,尤其在夏天。
“这些鞋往往很宽松,没有对脚形成很好的包裹,导致活动中鞋和脚不同步,就会出现问题。”徐海林说,穿这些鞋在家里、平地行走可能还没问题,但下台阶、走不平坦的路,或是遇到下雨天等场景时,崴脚的风险就会加大。
记者查阅社交媒体时发现,有很多网友分享了自己穿洞洞鞋崴脚的经历,此外拖鞋以及备受年轻人喜欢的勃肯鞋也是崴脚“大户”。这些鞋有个共同的特性就是对脚踝的支撑不足。其中,厚底、有“踩屎感”的软底洞洞鞋是崴脚的重灾区,这两个因素会进一步放大走路时脚踝的不稳定性。
徐海林介绍,崴脚后的损伤可以分为3个等级。其中,三度损伤大约占崴脚人数的10%,“现在门诊三度损伤的人数感觉在变多,因为运动损伤的人数在增加。”
这类损伤基本无法走路,伤者韧带往往已完全断裂,少数人还会发生骨折。第二天,崴脚处会有大范围的淤青。“理论上讲,这部分人也不一定要做手术,如果及时来医院干预,比如戴上一个合适的护踝、助行靴,把关节的位置保护住,也有可能让韧带恢复紧张度。”
徐海林介绍,崴脚后的处理原则可以概括为RICE原则:
R是Rest(休息),意思是崴脚后要第一时间休息,“一定是顺势休息,不能还要忍着疼痛走路,这会延长恢复时间”。
“I是Ice(冰)的缩写,意思是冰敷。”徐海林说,冰敷一定是越早越好。越早冰敷,肿胀就越轻。肿胀主要是因为出血,冰敷会让血管遇冷收缩,减少出血量。
C是Compression(压力),意思是加压。通过绷带等工具给崴脚处加压止血,进而减少肿胀。不过这个压力需要适度,不能太紧,也不能太松,操作需要一定的专业性。
E是Elevate(抬高),意思是抬高患处。这样有利于促进血液回流,减少出血和水肿。
最后,徐海林强调,冰敷的温度一般是指10℃-15℃,而不是拿包装很薄的冰袋或冰冻的矿泉水瓶直接接触皮肤冰敷,这样容易发生冻伤,可以给冰冻物包一条毛巾再冰敷。
来源:中国青年报客户端(记者 刘昶荣 余冰玥 杨逸凡 )