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　　中新网杭州8月22日电(张煜欢)针对全身多发转移的晚期甲状腺癌，高龄患者是否还有治疗转机？对于失去手术机会的难治肿瘤，有没有新的治疗路径点亮希望？饱受终末期心衰折磨的病人，能否在延伸生命长度的同时，提升生活质量？

　　面对复杂凶险的疑难病症、尚未完全破解的医学难题，在浙江，一批深耕细分领域的顶尖临床团队立足前沿，一边向医学“无人区”发起冲锋，一边把成熟技术、规范诊疗源源不断输送至市县基层，成为高水平建设健康浙江的重要支点。

　　记者透过三条不同赛道的创新实践，读懂“医学攀登者”的攻坚之路，以及浙江医学高地建设背后的奋进力量。

　　向癌攻坚，输出“精准方案”

　　一位年轻的职场女性，查出甲状腺小结节后疏于随访，等到就诊时肿瘤已经侵犯气管、颈部广泛转移，手术风险极高。这是临床当中颇具代表性的棘手病例，也折射出甲状腺疾病领域两大现实痛点：结节筛查泛化带来过度诊疗，高危晚期甲状腺癌缺少精准治疗的手段。

　　以浙江省人民医院院长葛明华教授为带头人的省级临床创新团队，锚定行业痛点，十余年深耕钻研，构建起一套接轨国际、贴合国人的甲状腺癌精准治疗“浙江方案”。

　　近年来，浙江省人民医院开设专属高危甲状腺专病门诊，区分良性结节、低危癌、侵袭性晚期肿瘤，建立国内首个甲状腺癌数字化质控平台，精准规避过度诊疗，同时为晚期患者打通手术、免疫、靶向、临床试验全渠道救治路径。

　　79岁的王大伯两年前做完甲状腺癌扩大根治术，复查发现全身多发转移，锁骨、肋骨多处病灶，高龄身体难以承受二次大手术。团队第一时间组织多学科联合会诊，综合评估后推荐国际前沿靶向临床试验……原本走投无路的晚期老人，在个体化新药方案下病情得到有效控制。

　　“省级临床创新团队的攀登不止于攻克手术难关，更要搭建科研临床转化闭环。”葛明华说道。近年来，团队临床创新成果接连突破：自主研发无充气腋窝腔镜体系，兼顾肿瘤根治、颈部无痕美容与喉神经保护；牵头制定6项国家级甲状腺癌诊疗指南，相关成果斩获浙江省科技进步一等奖。

　　从实验室基因机制研究，到标准化手术推广、全国多中心协作网络搭建，团队持续打通“科研发现—临床应用—基层普及”全链条，让高危甲状腺癌患者接受前沿诊疗方案，以细分学科的顶尖突破，丰富医学高峰的多元内涵。

　　国之重器，拓开抗癌新局

　　在浙江省肿瘤医院重离子医学中心，庞大的国产重离子医学装置正有序运转。高能量的碳离子束以70%光速精准抵达肿瘤病灶，完成毫米级“定向爆破”，同时最大限度保护周边正常人体组织。

　　作为国内唯一建在医院主院区的重离子医学中心，这台“国之重器”落地两年多来，持续改写难治性肿瘤患者的治疗结局。

　　今年77岁的刘大爷是首批受益者之一。在一次常规体检中，其被发现前列腺肿瘤标志物T-PSA(前列腺特异性抗原)明显升高，随后确诊为前列腺癌。因担心手术可能会有并发症，影响生活质量，刘大爷一开始选择了保守治疗，但未能控制住疾病进展。重离子医学团队综合评估患者为高危局限性前列腺癌，并依据相关指南，采取重离子治疗联合ADT(雄激素剥夺)治疗2至3年的方案。疗程结束后，T-PSA指标已得到有效控制。

　　“重离子独有的高LET(高传能线密度)形成高RBE(相对生物效应增强)特性，在生物学层面表现出极强的杀伤力，能够打断肿瘤细胞DNA双链，从而显著减少肿瘤复发，这是其他放疗手段(包括质子治疗)难以比拟的。”浙江省肿瘤医院副院长、放疗专家朱骥教授介绍道。

　　正是在“国之重器”加持下，不少肿瘤患者在此获得全新治疗路径。截至8月14日，该中心已累计接诊927例肿瘤患者，893人完成完整重离子疗程。

　　浙江省肿瘤医院党委书记程向东介绍，该院重离子治疗系统已正式通过国际权威实验室剂量学审核，成为国内首家通过相关审核项目的粒子治疗中心。

　　“目前中心已搭建起全国重离子人才培训协作网络，面向省内乃至全国基层放疗医师开展规范化实操教学，织密肿瘤精准防治网络，打造全国领先的标准化重离子诊疗质控体系。”程向东说道。

　　向新攀登，构筑“心治高地”

　　心脏是人体的“动力之源”，心力衰竭、复杂心肌病、重症大血管病变等心血管危重症，是威胁国民健康的“头号杀手”，也是当前临床诊疗的难点与痛点。

　　“医疗不仅要延长生命长度，更要守护生活质量。”中国科学院院士、浙大二院院长王建安表示，过往终末期心脏病患者面临重复检查、多次转诊困境，如实现多学科专家同步研判、一站式制定个体化方案，将极大提升诊疗效率与救治成功率。

　　在此背景下，浙大二院心脏动力中心应运而生。依托国家心血管病区域医疗中心、经血管植入器械全国重点实验室两大国家级平台，中心整合心内、心外、重症、影像、AI研发多领域力量，搭建覆盖药物、机械辅助、人工心脏、心脏移植的阶梯式终末期心衰救治闭环，专门攻克心力衰竭、复杂心肌病等棘手重症。

　　“依托前沿影像及多模态检查，我们能精准排查复杂心肌病、不明原因心衰病因，定制个体化方案。危重患者也无需转运手术室，病区内即可开展有创无创通气、心室辅助、循环支持，最大程度把握救治黄金窗口。”王建安说道。

　　技术自主创新则是这支团队不变的追求。针对中国患者主动脉瓣钙化严重、二叶瓣畸形比例高的情况，王建安带领团队从临床实践中不断优化，在国际上率先提出“瓣环上结构”理论，制定了一套适合国人的手术方案。其显著提升了手术安全性和成功率，降低了并发症，正在改写全球结构性心脏病介入治疗的临床指南。

　　从主动脉瓣到二尖瓣、三尖瓣，团队研发成果已构建起覆盖全心脏瓣膜的国产器械体系。一台台高难度手术、一套套自主研发器械背后，是团队面向心血管领域难题的持续冲锋。

　　从细分肿瘤领域搭建本土诊疗标准，到国之重器开拓放疗新路径，再到构筑心脏领域科研高地，三个创新团队立足不同医学赛道，走出一套“顶天创新、立地惠民”的建设路径。

　　一座座矗立之江大地的医学塔尖，不仅扛起危重症兜底救治重任，更持续输出标准化诊疗规范、高精尖人才与原创医疗技术，不断缩小区域、城乡医疗差距。当实验室的科研成果转化为临床实效，当顶尖诊疗资源持续向基层延伸，这幅高水平建设健康浙江的新图景，在之江大地徐徐铺展。(完)