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　　中新网兰州7月20日电 (高文 杨乐 史逸茹)7月盛夏，甘肃省临夏回族自治州临夏县榆丰村，村医马利和给村民做例行健康检查，电子血压计精准测量血压，马利和说，从祖父的药箱到父亲的水银血压计，再到配备齐全的村卫生室，他们一家三代人的行医路，几十年间正在发生着天翻地覆的变化。

　　村民马胜民回忆道：“以前下雨的时候，路上泥特别多，马大夫还是随叫随到。”马胜民口中的马大夫，是几十年前村里唯一的赤脚医生马占林，也是马利和的祖父。那时鲜有汽车，马占林背着皮质药箱，走了一辈子山路。

　　马利和的父亲做了35年村医，最发愁的是缺药少设备。2008年马利和从卫校毕业后，接过父亲的接力棒。“现在村卫生室配备的药品达130多种，医保报销直接在卫生室就能结算。”马利和说。

　　同样见证变迁的，还有临夏县马集镇长坡沿村的马秀梅。56岁的她在乡村医疗一线坚守了31年。长坡沿村12个社的村民居住分散，最远的住户离卫生室有3公里山路，早年疫苗接种、上门问诊全靠徒步翻山。如今标准化村卫生室建成，心电图机、电脑、中医理疗器具一应俱全。2016年甘肃省推行统一的乡村医学考试后，马秀梅考取了乡村全科助理医师证，正式持证上岗。

　　村级卫生室守住了第一道关口，乡镇卫生院是分级诊疗的中坚力量。临夏县红台中心卫生院辐射周边3个乡镇5万多名村民。该卫生院中医内科副主任医师何玉明说，以前急症患者搭三轮车赶20多公里山路去县城，如今彩超、DR、全自动生化分析仪配齐，零挂号费让村民“进门就看病”，去年门诊量近3万人次，90%以上常见病、慢性病都能就地诊治。

　　该卫生院院长王永瑞记得一件事，当地一位60多岁的老奶奶混合痔破裂大出血，恰逢肛肠外科专家下沉坐诊，卫生院对接后，救护车直接将老人转诊至兰州手术，医疗费用经医保报销七八成。

　　县级医院的蜕变则是跨越式发展的核心缩影。临夏县人民医院从建院之初的简陋平房，形成如今“一院两区”的全新格局，高端设备相继落地，心脏支架植入、人工关节置换等四级手术已常规开展。

　　更让临夏县人民医院党委副书记张建红感到踏实的是，该院与全国多家三甲医院建立远程诊疗体系。

　　临夏县健康教育中心副主任何永强在卫健系统工作17年，在他看来，基层医疗最大的变化是人才与培训体系走向规范。2016年甘肃省推行统一的乡村医学考试后，医务人员逐步持证上岗，健康观念也从“被动治病”向“主动防病”转变。

　　巨变背后是政府的持续投入。“十四五”时期，临夏县累计民生支出177.8亿元，民生支出年均占财政支出比重超80%，该县医疗卫生机构床位数较“十三五”末增长59.3%，217个村卫生室达到国家基本能力标准，成功创建省级健康县。

　　时光流转，一只药箱的迭代，折射出“小病不出村、常见病留乡镇、大病诊疗在县城”的三级医疗服务体系建设成效。“病有良医”的图景，在这片曾经偏远贫瘠的土地上，一步步变为现实。(完)