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　　中新网杭州8月20日电(张煜欢 鲍梦妮)天刚蒙蒙亮，县域医院门诊大厅便陆续走进前来就诊的患者；深夜时分，急诊抢救室、介入导管室的灯光依旧长明不熄……一头连接城市优质医疗资源，一头连着乡村基层服务网点，作为浙江分级诊疗体系里承上启下的关键枢纽，县级医院撑起一方百姓就近就医的期盼。

　　近年来，浙江深入推进高水平县级医院建设，县域医疗机构综合服务能力稳居全国前列，淬炼出一批“顶得上疑难重症、接得住群众刚需、沉得下基层一线”的县域医者。

　　近日，记者走进瑞安、东阳、义乌三座县域龙头医院，循着三台手术室的灯光、三段温暖行医故事，看见县域医疗提质增效、均衡普惠的生动实践。

　　铅衣伴长夜 浙中专科力量护航商城万家安康

　　凌晨两点，义乌市中心医院介入导管室的灯光刺破夜色，三十余斤重的铅衣裹住神经内科主任鄂亚军的身躯，细密的汗水滑落，浸透内层手术服。造影屏幕上，闭塞的脑血管影像清晰显现，每多耽搁一分钟，便有上百万脑细胞发生不可逆坏死，一场与时间的较量，正在导管室内无声上演。

　　作为义乌市级重点学科，该院神经内科综合实力强，是浙中区域脑血管疾病诊疗核心阵地。紧扣百万常住人口、海量外来商户的健康需求，医院做强脑血管重症救治专科，以优质医疗软实力托举小商品之都高质量发展。

　　有义乌商户和本地居民感慨，从前突发中风要驱车两三个小时赶往大城市，如今在家门口就能完成微创取栓，省去奔波折腾，也保住了最佳救治时机。

　　临床之外，鄂亚军与团队始终记挂城乡医疗均衡发展。每逢休息日，鄂亚军带着团队走进工业园区、社区、乡镇卫生院开展义诊科普，手把手教基层医护快速识别中风预警信号，搭建县乡联动急救网络。

　　“县域专科医生，既要扛下急危重症，也要带动基层一起变强。让百姓大病不出县，才是我们建设重点专科的意义。”鄂亚军对记者说道。

　　两次折返路 方寸诊室守护县域女性岁岁安康

　　傍晚夕阳落尽，东阳市人民医院门诊人流渐渐散去，妇科主任杜军强收拾好物品走出院区，正要踏上归途，远处一道佝偻痛苦的身影拉住了他的脚步。一名女子捂着小腹蹲在医院大门口，脸色惨白、冷汗直流，剧烈的疼痛让她连站立都难以支撑。

　　职业本能驱使杜军强立刻停下脚步，快步上前询问病情，初步判断情况凶险，他转身跑回病房推来轮椅，护送患者赶往急诊。送入电梯后，他心中仍放不下患者的危急状况，又一次折返，一路跟进完善检查、协调救治床位。

　　最终患者确诊黄体破裂，若再延误数小时，极易引发腹腔大出血危及生命，杜军强两次折返的举动，为患者抢下了生机。这段暖心经历被围观民众拍下传到网络，杜军强也被网友亲切称作“折返医生”。

　　妇科肿瘤手术被业内称作“盆腔里走钢丝”，狭小空间内血管、神经、脏器纵横交错，分毫之差都会影响患者术后生活质量。数十年临床路上，杜军强对手术操作始终严苛细致，常叮嘱年轻医师：“细微差别带来的是患者截然不同的预后，一定要仔细再仔细。”

　　走出手术室，他把目光投向更广的县域女性群体。利用下班、周末时间录制通俗易懂的女性健康短视频，推送给乡镇村落的妇女；依托县域医共体平台，定期下沉基层坐诊、开展妇科肿瘤筛查培训，让偏远乡镇女性不用进城，就能享受规范化妇科诊疗与健康宣教。

　　“县级医院的责任，不止挽救急诊台上的危重病人，更要走在前面做预防，守护全县女性全生命周期健康。”杜军强的医者仁心，藏在两次折返的脚步里，也藏在日复一日下沉基层的坚守中。

　　生死竞速场 浙南急救枢纽守住县域生命底线

　　急促的救护车鸣笛声划破午后街巷，一名深度昏迷、双侧瞳孔散大、生命体征近乎归零的患者被送入瑞安市人民医院急诊抢救中心，一场分秒必争的生命接力即刻开启。

　　“立刻心肺复苏，开放气道！”医护团队迅速围拢，不间断规范胸外按压、同步辅助通气，仪器滴答声、医护简短指令交织在一起。整整六分钟持续抢救后，患者终于恢复微弱自主心跳，但缺氧带来的脑损伤、多器官衰竭风险仍如阴影笼罩。随后十六天里，多学科团队协同精准施治，一步步化解险情，最终患者痊愈出院。

　　这样与死神博弈的画面，在瑞安市人民医院急诊科几乎每天都在上演。作为温州医科大学附属第三医院，该院是浙南县域急诊急救核心阵地，承担瑞安及周边县市急危重症救治、突发公共卫生事件应急处置、基层急救人才培训多重职能。

　　“如今，医院搭建5G院前院内协同急救平台，救护车转运途中，患者心电、影像数据就能实时传回急诊，医生提前研判病情、备好抢救器械，打通无缝急救链条。”瑞安市人民医院党委书记郑旭东说道。

　　无数次抢救、无数个不眠之夜，急诊团队始终冲锋在生死第一线。一套成熟完善的县域急救体系，一群昼夜坚守的急诊人，共同兑现着浙南百姓“大病不出县、急救有保障”的民生期盼。

　　三地故事各不相同，却承载着相同的使命。他们依托县级医院枢纽平台，向上承接省市先进医疗技术，攻克本地疑难危重症；向下输送诊疗能力、普及健康知识，补齐乡镇基层医疗短板，生动诠释县域医者“顶得上、接得住、沉得下”的职业特质。

　　当下正值“十五五”开局之年，也是高水平建设健康浙江、扎实推进共同富裕示范区建设的关键阶段。浙江持续推进高水平县级医院建设，做强县域特色专科、深化紧密型医共体改革、以数字化改革赋能医疗服务，持续缩小城乡、区域健康差距。

　　县级医院，是均衡医疗资源的支点，是守护万家安康的前沿阵地。千千万万扎根县域的医务工作者，以科室为阵地、以仁心为底色，把顶尖诊疗能力留在百姓家门口，把健康服务送到乡村阡陌间。他们用一场场手术、一次次急救、一趟趟基层下沉，于之江大地书写医者担当，推动高水平建设健康浙江的蓝图照进现实。(完)